miércoles, 24 de noviembre de 2010

La actitud de los padres y el estrès materno predicen la severidad del asma en sus niños: Un estudio prospectivo

La ira materna, la irritación, y la supresión emocional se asocian a mayor gravedad del asma en los niños pequeños, segùn sugieren los resultados de un estudio japonés. Escribiendo en BioPsychoSocial Medicine journal, Jun Nagano (Universidad de Kyushu Escuela de Graduados de Ciencias Médicas, Fukuoka) y su equipo explican que los padres pueden, cuando están en una situación de estrés o cuando tienen ciertas actitudes de crianza, no sólo reducir el apoyo a sus hijos, sino también convertirse en un factor de estrés propios.
Añaden que ésto puede tener un efecto negativo en la gravedad de los síntomas en niños con asma. Para investigarlo se abordaron 274 madres y sus hijos asmáticos (2-12años. El estrés de la madre y la imitaciòn del comportamiento en el niño se evaluaron al inicio del estudio con el Cuestionario sobre Inventario de Estrés (SI) y las actitudes de crianza se construyeron con prueba diagnóstica Ta-ken de relaciòn padre-hijo. En total, 223 (81%) de las madres respondieron a una encuesta de seguimiento un año más tarde y proporcionaron información sobre la severidad de los síntomas del asma de sus hijos durante los últimos 12 meses. Los investigadores encontraron que, en general, el aumento de los niveles de irritabilidad y la ira derivada de la madre, y una tendencia a suprimir la expresión emocional se asociaron con mayor gravedad de los síntomas del asma durante el seguimiento en niños menores de 7 años. En los niños mayores, la injerencia maternal derivada de la exageración de la protección (madres sobreprotectoras) se asoció con el empeoramiento de los síntomas del asma durante el seguimiento. Por ejemplo, las puntuaciones de la madre intermedio y alto para el artículo SI de la "dependencia objeto de la ira" se asociaron con un riesgo aumentado respectivas de 1,8 y 5,5 veces para los asmàticos moderados y los síntomas severos de asma durante el seguimiento en niños menores de 7años, en comparación con una puntuación baja maternal, después del ajuste por severidad de la enfermedad al inicio del estudio y otros factores de confusión. Media y alta puntuación derivada de la maternidad para el artículo SI de "barrera molesto" se asociaron con un riesgo aumentado de 2,7 respectiva y 13,6 veces para los síntomas del asma moderada o severa en este grupo de edad, en comparación con una puntuación baja maternal, después del ajuste. Para niños de 7 años y más, una alta puntuación derivada de la maternidad de "interferencia" se asoció con un riesgo 4.3 veces mayor para los síntomas de asma moderada / grave, en comparación con una puntuación baja maternal. Los autores concluyeron que este estudio demostró que los diferentes tipos de estrés de los padres y la imitaciòn de estas conductas por parte del niño puede afectar de manera negativa la situación de un niño asmático"

lunes, 22 de noviembre de 2010

Seis de cada diez personas podrían detener su alergia mediante la vacunación, según expertos

A los cuatro meses de iniciar el tratamiento el paciente siente una notable mejoría y al año se alcanzan el 80% de los objetivos

La administración de vacunas para la alergia constituye la herramienta más eficaz para el control de la enfermedad, de hecho, seis de cada diez alérgicos podrían superar este trastorno mediante la inmunoterapia, según señalan los expertos reunidos en el XXVII Congreso de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), que se celebra estos días en Madrid.
'Es fundamental que el alergólogo diagnostique precozmente la sustancia que provoca una reacción en el paciente con el fin de instaurar lo antes posible la vacuna y optimizar al máximo su eficacia terapéutica; no es lo mismo vacunar a un paciente con un asma de diez años de evolución que a otro con un diagnóstico inferior a un año', afirma la jefa del Servicio de Alergología del Complejo Hospitalario de Pamplona, la doctora Ana I. Tabar.
La inmunoterapia (vacunación antialérgica) consiste en la administración repetida y habitualmente gradual de una sustancia alergénica a un paciente sensibilizado a ella durante un periodo generalmente de entre tres y cinco años, con intención de lograr su tolerancia. La vacunación modifica las células del sistema inmune que regulan el fenómeno de la alergia, principalmente linfocitos T, e induce una tolerancia, explican desde la SEAIC.
'Si la vacuna se administra correctamente, está perfectamente identificado el agente causante de la alergia, establecidas las dosis necesarias, el tiempo adecuado y el paciente sigue adecuadamente el tratamiento prescrito por el alergólogo, podemos hablar de la desaparición completa de los síntomas', indica el coordinador del Comité de Inmunoterapia de la SEAIC, el doctor Pedro Guardia.
En este sentido, la reacción del sistema inmune a la vacunación es precoz, y, según los últimos estudios, 'a los cuatro meses de iniciar el tratamiento el paciente siente una notable mejoría y al año, se ha alcanzado el 80 por ciento de los objetivos del tratamiento', afirma.
LA IMPORTANCIA DE CUMPLIR EL TRATAMIENTO
'No obstante, uno de los principales problemas de la vacunación en alergia es la falta de cumplimiento del tratamiento, lo que se traduce en una notable pérdida de eficacia', indican desde la SEAIC.
A este respecto, los alergólogos advierten de que, 'a pesar de los indudables beneficios de la inmunoterapia para detener la enfermedad, como en todo tratamiento a largo plazo, al año sólo continúan seis de cada diez pacientes y a largo plazo, el 50 por ciento de los pacientes lo abandona'.
En referencia al futuro de la inmunoterapia, durante el XXVII Congreso de la SEAIC se han presentado resultados sobre la fabricación de vacunas con proteínas obtenidas en el laboratorio por recombinación genética y la utilización de anticuerpos monoclonales dirigidos contra la IgE de los pacientes, los anticuerpos que se activan en toda reacción alérgica.
En opinión del doctor Guardia, 'las vacunas de alergia contra la IgE representa para los alergólogos un arma más dentro del arsenal terapéutico disponible para el manejo de enfermedades como el asma y la rinitis'

sábado, 20 de noviembre de 2010

Documentan un caso de crisis de asma por conexión a Facebook

Médicos italianos del Hospital A. Cardarelli en Nápoles (Italia) informan en la revista 'The Lancet' del caso de un hombre joven que parece haber tenido varios ataques de asma provocados por Facebook
El joven de 18 años estaba deprimido porque su novia había roto la relación con él y le había eliminado de su página de Facebook y había establecido amistad con muchos nuevos amigos masculinos a través de la red social. Con un nuevo apodo en Facebook, el hombre consiguió la amistad con su ex-novia de nuevo y finalmente pudo ver la foto de ella en su perfil de Facebook.
La visión de esta página de su antigua relación parecía inducirle respiración entrecortada, que se producía de forma repetida cada vez que el joven accedía al perfil de su ex.
Según explica el doctor Gennaro D'Amato en representación de sus colegas, 'se aconsejó a la madre del joven que midiera el pico de flujo expiratorio antes y después de que el chico se conectara a Internet y, en efecto, los valores después de la conexión a Facebook se veían reducidos, con una variabilidad superior al 20 por ciento. En colaboración con un psiquiatra, el paciente aceptó dejar de conectarse a Facebook y los ataques de asma pararon'.
Los médicos plantean que la hiperventilación debida a observar el perfil de la ex-novia desencadenaba estos ataques de asma y señalan que se excluyeron otros posibles factores ambientales mediante un examen físico y de los antecedentes.
Los autores concluyen que este caso indica que Facebook, y las redes sociales en general, podrían ser una nueva fuente de estrés psicológico y representar un factor desencadenante de exacerbaciones en los individuos asmáticos deprimidos.
'Considerando la alta prevalencia del asma, en especial entre los jóvenes, sugerimos que este tipo de desencadenante sea considerado en la evaluación de los ataques de asma', concluyen los autores.