jueves, 17 de noviembre de 2011

Inmunodeficiencias Primarias en El Salvador

El mes recién pasado, en el marco del II Meeting del LASID (Latinamerican Society for Immunodeficiencies) en Ciudad de México; se presentó la primera casuística de casos de Inmunodeficiencia Primaria (IDP) en el Hospital Nacional Benjamin Bloom. Muchos de estos casos fueron diagnosticados mediante el autofinanciamiento por parte de los padres de los pacientes y otras fuentes; ya que no hay al momento ningùn laboratorio en los centros de salud regentados por el MISPAS-ESA que efectúe analisis adecuados para este tipo de patologìas.
Con este antecedente, se han hecho contactos con diversos investigadores a nivel Latinoamericano (Matías Oleastro y Silvia Danielian en Argentina; Francisco Espinosa, Lizbeth Blancas y Sara Espinosa de Mèxico; Oscar Porras de Costa Rica; Alejandra Prando, brasileña radicada en NYC; el equipo de Antonio Condino Neto en Sao Paulo y otros màs); pero de todos éstos contactos, quizàs el mas significativo es haber conocido personalmente a la Dra. Lily Leiva, una salvadoreña radicada desde hace años en New Orleans y colaboradora cercana del Dr. Ricardo Sorensen. A travès de la Dra. Leiva se ha logrado el contacto con la Fundaciòn Jeffrey Modell (JMF)y ya se ha logrado la inclusiòn de un representante del equipo de IDP en el motor de bùsqueda mundial de mèdicos entrenados en el diagnòstico de IDP.
Hasta 2010 los casos seguidos en el HNBB llegaban a 18, pero en la casuìstica solicitada preliminarmente por JMF se documentan 25 casos hasta Noviembre de 2011, 7 casos nuevos de IDP lo que representa un esperanzador aumento en la detecciòn de estas enfermedades del 38%. Este hecho nos llena de alegrìa y nos hace aumentar los esfuerzos para que pueda brindarse a estos niños la atenciòn que se merecen.
Mas informaciones en el sitio www.info4pi.org de la JMF

sábado, 5 de marzo de 2011

Medicamentos para tos, resfriado y alergias sin aprobación de FDA

El gobierno de Estados Unidos ordenó hoy la retirada del mercado de unos 500 medicamentos no aprobados para el tratamiento de la tos, los resfriados y las alergias, e inició acciones contra sus fabricantes y distribuidores.
"La retirada del mercado de estos productos no aprobados reducirá los peligros para los consumidores", dijo en teleconferencia Deborah Autor, de la Dirección de Alimentos y Medicamentos" (FDA por su sigla en inglés).
Estos compuestos, no aprobados, no han sido evaluados por las autoridades por lo que no está avalada ni su seguridad, ni su eficacia y calidad, señaló un comunicado de la agencia, que indica que los consumidores incurren en riesgos mayores cuando usan productos que no tienen la aprobación de la FDA.
"Hay muchos productos aprobados por la FDA, que se venden con receta y también productos apropiados que se venden sin receta y están disponibles para el tratamiento de la tos, los resfriados y los síntomas de alergias", explicó Autor.
La FDA notificó que las empresas que fabrican los productos que ya estaban en listas anteriores de la agencia deben dejar de manufacturarlos en 90 días y no podrán seguir despachándolos después de seis meses.
Las firmas que fabrican los productos añadidos hoy a la lista deben cesar su manufactura y distribución de inmediato.

jueves, 17 de febrero de 2011

Hay necesidad de que los maestros se formen en el cuidado del niño alérgico en la escuela...??

La implicación del profesorado en el tratamiento del niño alérgico y asmático es esencial para la salud de los menores que sufren este tipo de enfermedades. El manejo de la patología alérgica y el asma en la escuela es una de las cuestiones que expertos de toda España abordaron durante las Jornadas de Pediatría SENP-SEICAP, en las que se pusieron en común las necesidades y últimos avances de este tipo de dolencias en la infancia.
A pesar de la importancia de que los cuidadores sepan cómo enfrentarse a una crisis asmática o bien a una alergia a alimentos, el presidente de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (SEICAP), el Dr. Marcel Ibero, alerta de que “en términos generales hay un desconocimiento muy importante por parte del profesorado en relación a las enfermedades alérgicas”. Esto ocurre con el asma, ya que “no hay muchos profesores de educación física que estén familiarizados con el asma”, lo cual es especialmente relevante cuando el ejercicio se realiza “al aire libre y con un ambiente de aire frío”. De hecho, el 64% de los profesores admite no conocer los pasos necesarios para atender una crisis asmática.
Pero si algo destaca el Dr. Ibero es la importancia de saber tratar a los niños alérgicos a alimentos, que pueden padecer una anafilaxia si por error ingieren un alimento al que son alérgicos. “Estos niños están obligados a recibir un tratamiento de emergencia que tendrían que saber aplicar el personal docente o el personal cuidador del comedor, porque en este caso se trata de algo realmente urgente. Una anafilaxia no tratada puede llevar a un cuadro incluso de muerte”. El presidente de SEICAP enfatiza en que el personal a cargo del niño debe tener nociones básicas, tales como saber que si el niño es alérgico al huevo “no es sólo que no pueda comer tortilla, sino que no le pueden dar rebozados, ni pasta al huevo”.

La población en EEUU reconoce que las alergias son graves pero no sabe quién debería tratarlas

Mientras que casi cuatro de cada cinco personas conoce que las alergias son graves, sólo uno de cada cinco reconoce que los alergólogos son los médicos que se especializan en el tratamiento de la enfermedad, según un estudio reciente encargado por el Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI).
Más de un tercio (38 por ciento) de los encuestados reconocen que las alergias son una enfermedad grave que puede ser mortal y dos de cada cinco (40 por ciento) reconocen que son algo grave y puede afectar su calidad de vida. Sin embargo, cuando se le preguntó qué tipo de médico debe ser visto por el mejor tratamiento para las alergias, sólo el 21 por ciento identificó correctamente a un alergólogo, mientras que el 29 por ciento nombró al médico general, internista o médico de familia, y otro 29 por ciento dijo que no sabía.
A las personas que padecen alergias no le fue mucho mejor en la identificación de los especialistas adecuados para tratarlas, con sólo el 23 por ciento identificando a los alergólogos. Más de un tercio (37 por ciento) de las personas que respondieron dijeron que tienen alergias, incluyendo rinitis alérgica, asma, fiebre del heno, alergias sinusales, alergias de los ojos, alergias a los alimentos o alergias en la piel como dermatitis de contacto, eccema o urticaria.
'Los pacientes alérgicos tienen que saber que los alergólogos son los mejores especialistas capacitados para tratar a cualquier persona con condiciones alérgicas', dijo Stanley Fineman, MD, presidente electo de la ACAAI. 'Los alergólogos realizan las pruebas pertinentes para determinar lo que está provocando la alergia, su gravedad, y el mejor plan de tratamiento. No hay que sufrir. Podemos ayudar a todos los pacientes a que encuentran alivio.'
Los resultados de la encuesta de ACAAI sobre 1.020 adultos también encontró que:
- Las mujeres tienen más probabilidades de reconocer las alergias son graves, con casi la mitad de las mujeres (47 por ciento) diciendo que las alergias pueden causar la muerte, en comparación con menos de un tercio (30 por ciento) de los hombres.
- Las personas con alergias no son más propensas a decir que la condición es grave que las personas sin alergias. Sin embargo, una cuarta parte (25 por ciento) de las personas con alergias, dijo que el estado no es grave pero puede hacerte sufrir, en comparación con sólo el 19 por ciento de los que no. Más de un tercio (35 por ciento) de las personas con alergias citó al médico general, internista o médico de familia como el tipo de médico que debe considerarse para el tratamiento de las alergias. Sólo el 23 por ciento reconoció que un alergólogo es el médico especialista adecuado para diagnosticar y tratar las enfermedades alérgicas.
La encuesta se realizó a 1.020 estadounidenses (503 hombres y mujeres 517)y se llevó a cabo online del 27 al 28 de enero de 2011 sobre una muestra demográficamente representativa de adultos mayores de 18 años. Cincuenta millones de personas en los Estados Unidos sufren de alergias, de acuerdo al ACAAI.

jueves, 3 de febrero de 2011

Proliferan los pacientes alérgicos a las redes Wifi (Migrañas, tos, prurito ocular e irritabilidad entre otras manifestaciones)

La Agencia de la Picaresca en Internet y el médico consultor sénior del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínic de Barcelona Joaquín Fernández Solà han alertado este miércoles de la proliferación de personas 'alérgicas' a las ondas electromagnéticas de las redes Wifi.
El médico experto ha precisado que estas personas no sufren técnicamente una alergia a estos campos magnéticos, sino que desarrollan una 'sensibilidad' que manifiestan con trastornos que pueden ir desde ansiedad, vómitos, dolores de cabeza, migrañas, tos, escozor de ojos, irritabilidad, insomnio y eccemas en la piel.
El Hospital Clínic ha atendido en tres años a un centenar de pacientes con esta sensibilidad, que se calcula que afecta a una de cada 1.000 personas, pero que Fernández alerta de que podrían ser más a largo plazo, porque no están probados los efectos de estos campos tras un período de muchos años.
El perfil de la mayoría de afectados responde al de personas con sensibilidad química a agentes ambientales y a determinados ambientes, pero empiezan a darse casos de hombres y mujeres que desarrollan primero una sensibilidad a estos campos.
De entrada, suelen ser trabajadores inmersos en un entorno, generalmente laboral, repleto de ondas electromagnéticas, 'auténticos búnkeres' que provocan trastornos en algunos de ellos.
El experto ha criticado la ingente presencia de antenas, repetidores, redes Wifi, ordenadores y microondas en entornos comunes sin que se haya demostrado 'a largo plazo' su inocuidad, y ha lamentado que exista 'cierta tolerancia' hacia estos aparatos.
Por ello, ha recomendado evitar una exposición intensiva a estos campos, contemplar la posibilidad de comprar móviles de tercera generación que reducen la emisión de ondas, además de pantallas LED y protectores de pantalla para el ordenador.
Ha considerado inadmisible que en Barcelona haya 'niveles de contaminación ilegales', y ha advertido de que en el futuro podría darse una situación como la ocurrida con el tabaco, al principio visto como signo de modernidad y actualmente prohibido en lugares públicos.
Dirigida por Francisco Canals, la Agencia de la Picaresca --antiguo Observatorio de Internet-- ha lamentado que estas personas deben vivir al margen de la tecnología y representan 'la cara B de una sociedad cada vez más tecnificada'.
De hecho, también ha señalado que han proliferado las empresas que ofrecen cortinas aislantes de redes Wifi.

domingo, 16 de enero de 2011

Asocian uso temprano de antibióticos con mayor riesgo de asma

"Los bebés que reciben antibióticos en los seis primeros meses de vida serían por lo menos un 50 por ciento más propensos a desarrollar asma o alergias al cumplir 6 años"

Este nuevo resultado se suma a la creciente lista de potenciales exposiciones tempranas asociadas con la aparición futura de asma, una enfermedad pulmonar crónica que afecta a uno de cada cuatro niños que viven en ciudades del mundo desarrollado.
Estudios previos habían identificado el papel de los antibióticos, pero los expertos dudaban de su confiabilidad porque los fármacos se usan para tratar los síntomas asmáticos, que son similares a los de una infección respiratoria baja y muchas veces se confunden.
'Tratamos de explicar esa relación en niños sin infecciones respiratorias bajas o diagnóstico temprano de asma', dijo la doctora Kari Risnes, del Hospital Universitario St. Olav, en Noruega.
Con colegas de la Yale University, Risnes siguió a 1.400 recién nacidos de Estados Unidos durante los primeros seis años de vida. Un tercio había recibido antibióticos a los 6 meses de edad y el 12 por ciento desarrolló asma a los 6 años, publica American Journal of Epidemiology.
Tras un análisis más profundo, el equipo observó que el riesgo de desarrollar asma o alergias a los 6 años era un 50 por ciento mayor en los niños que habían estado expuestos a antibióticos en la infancia comparado con el grupo sin esa exposición.
Al excluir a los chicos que habían tenido una infección respiratoria baja antes del primer año de vida, el riesgo aumentó al 66 por ciento. Casi el 70 por ciento de los niños que habían tenido infecciones respiratorias habían tomado antibióticos.
Pero ese riesgo creció a casi el 90 por ciento en los niños sin asma en la familia.
El equipo atribuye los resultados a la llamada 'hipótesis de la higiene', que promueve la idea de que la exposición temprana a distintos microbios entrena y mejora el sistema inmunológico de los bebés, lo que reduce la vulnerabilidad a sustancias benignas.
'Una gran cantidad de microorganismos, en especial intestinales, son buenos para el sistema inmune. Si un bebé recibe antibióticos, esto puede desequilibrar el desarrollo de su sistema inmunológico', explicó Risnes.
El doctor Frank Gilliland, de la University of Southern California en Los Angeles, que no participó del estudio, coincidió con esa explicación.
Aunque expresó su preocupación a Reuters Health porque el estudio se realizó a partir de los recuerdos maternos del uso de antibióticos hasta seis años más tarde y que no siempre serían precisos.
Aun así, Risnes y Gilliland coincidieron en advertir que los antibióticos sólo se deberían usar en bebés cuando es absolutamente necesario.
'Los padres deberían aceptar darle antibióticos a su bebé sólo después de un examen exhaustivo. Si se conoce la infección, la terapia es más dirigida. En los bebés, las infecciones respiratorias suelen ser virales y no se tratan con antibióticos', recomendó Risnes.

(Antibiotic Exposure by 6 Months and Asthma and Allergy at 6 Years: Findings in a Cohort of 1,401 US Children. Am. J. Epidemiol. December 29, 2010)

miércoles, 5 de enero de 2011

Las diferencias raciales como predictores de asma grave

Diferencias raciales en los predictores biológicos de la gravedad del asma se encontraron en el análisis de los datos de 1.391 pacientes con asma, con edades entre 18 a 79 años. Los parámetros biológicos son ya conocidos por jugar un papel en la severidad del asma y los pacientes afrodescendientes se sabe que tienen una mayor severidad del asma que los pacientes blancos, con cuatro veces mayor riesgo de hospitalización y cinco veces más de riesgo de mortalidad. Sin embargo, los autores de un artículo publicado en Journal of Allergy and Clinical Immunology señalan que los factores biológicos que aparentemente contribuyen a esta diferencia en la gravedad del asma entre los individuos blancos y negros no han sido confirmados. En consecuencia, los autores investigaron sobre los factores fisiológicos, inmunoinflamatorios y socialdemográficos en los pacientes con asma grave y su variación deacuerdo a raza. Los valores de Inmunoglobulina E (IgE) presentaron valores asociados con la gravedad del asma en sujetos de piel negra, pero no en caucásicos. Tener dos o más familiares con asma tenía más del doble el riesgo de asma grave en pacientes afrodescendientes, mientras que casi la mitad del riesgo en los pacientes blancos. En el análisis multivariado, la atopia (predisposición familiar a alergias) se asoció significativamente con el asma grave en negros, pero no en blancos. Por el contrario, la presencia de co-morbilidad (otra enfermedad asociada) se asoció con asma grave sólo en los pacientes de piel clara. Los investigadores concluyeron que los factores biológicos se asocian claramente con asma grave sólo en pacientes afrodescendientes. El análisis detallado de los factores biológicos asociados con el asma en los futuros estudios podrían conducir al desarrollo de terapias que se dirigen a anomalías biológicas en sujetos de piel oscura. JACI Dic 2010 (Vol. 126, Número 6, páginas 1149-1156)