Hoy pude darme cuenta de forma indirecta de el caso de un niño de 8 años de edad... a quien su abuela quiere vacunar contra el meningococo por recomendaciones poco objetivas.
Y por ello me parece razonable aclarar al respecto. En primer lugar la vacuna para meningococo es reservada (según la Academia Americana de Pediatrìa AAP en sitio web http://www.aap.org/) exclusivamente para poblaciones especiales, esto es: derivaciones de Lìquido cefalorraquìdeo, Inmunodeficientes en el complemento, fìstulas de Líquido cefalorraquìdeo, infectados con VIH, contacto con enfermos por meningococo o viajes futuros a zonas endèmicas a meningococo.
En segundo lugar si no existe ninguna de estas condicionantes, su aplicaciòn no se aconseja de forma masiva a menos que existe un brote epidèmico.
En tercero, a diferencia de la vacuna conjugada para neumococo el costo es mucho menor y por tanto al adquirirse el precio suele ser còmodo pudiendo variar de pediatra a pediatra.
En cuarto lugar, puesto que en El Salvador la primera causa de meningitis bacteriana era el neumococo; la poblaciòn suele confundir la vacuna conjugada de neumococo como la "vacuna contra la meningitis", siendo asuntos totalmente distintos. Si tienen dudas al respecto pueden dirigirse al correo alergiapediatrica@gmail.com a fin de intentar resolverlas.
miércoles, 30 de junio de 2010
lunes, 28 de junio de 2010
Vacuna para Influenza A H1N1 y Sìndrome de Güillian-Barré
Estimados amigos
Recientemente a travès de diversos medios de comunicaciòn se ha publicitado la apariciòn de diversos casos de Polirradiculopatìa inflamatoria aguda (Sìndrome de Guillian Barré) y de forma irresponsable e inescrupulosa se ha intentado vincular la vacuna para Influenza A H1N1 como causa directa.
Ante esta paranoia mediàtica, es necesario aclarar que el Sìndrome de Guillian Barré (SGB) es una enfermedad autoinmune; en la que nuestro propio cuerpo y nuestro propio sistema autoinmune no reconoce las cèlulas situadas en las raìces nerviosas que emergen de la columna vertebral y por tanto aparece la enfermedad en cuestión
Puesto que el SGB es una autoinmunidad, exige una "predisposiciòn genética", es decir un individuo con determinantes genèticas para presentar esta enfermedad y su apariciòn es resultado de un encuentro de diversos factores, no solo vacunales
El nùmero de casos de SGB en este año 2010 (46 casos) al sexto mes del año es muy inferior al reportado en otros perìodos, por ejemplo 2005 (183 casos/año) ó 2003 (179casos/año) y por encima de ésto, la mayorìa de ellos fueron diagnòsticados previos a Abril de 2010, fecha en la que no se habìa comenzado a aplicar la vacuna de Influenza H1N1.
Actualmente, la prevalencia de SGB por millones de habitantes, para 2010 es de 7.4 un nùmero muy inferior a otros años, 2005: 30.3 casos/millón y 2003: 29.8 casos/millón
De los casos diagnosticados como SGB el 85% de ellos no habìa sido vacunado contra Influenza H1N1, lo cual sugiere la participaciòn de otros factores.
En los proximos dìas un comunicado del Comitè Asesor en Practicas de Inmunizaciones (CAPI) del que formo parte se darà a conocer a toda la poblaciòn salvadoreña.
Recientemente a travès de diversos medios de comunicaciòn se ha publicitado la apariciòn de diversos casos de Polirradiculopatìa inflamatoria aguda (Sìndrome de Guillian Barré) y de forma irresponsable e inescrupulosa se ha intentado vincular la vacuna para Influenza A H1N1 como causa directa.
Ante esta paranoia mediàtica, es necesario aclarar que el Sìndrome de Guillian Barré (SGB) es una enfermedad autoinmune; en la que nuestro propio cuerpo y nuestro propio sistema autoinmune no reconoce las cèlulas situadas en las raìces nerviosas que emergen de la columna vertebral y por tanto aparece la enfermedad en cuestión
Puesto que el SGB es una autoinmunidad, exige una "predisposiciòn genética", es decir un individuo con determinantes genèticas para presentar esta enfermedad y su apariciòn es resultado de un encuentro de diversos factores, no solo vacunales
El nùmero de casos de SGB en este año 2010 (46 casos) al sexto mes del año es muy inferior al reportado en otros perìodos, por ejemplo 2005 (183 casos/año) ó 2003 (179casos/año) y por encima de ésto, la mayorìa de ellos fueron diagnòsticados previos a Abril de 2010, fecha en la que no se habìa comenzado a aplicar la vacuna de Influenza H1N1.
Actualmente, la prevalencia de SGB por millones de habitantes, para 2010 es de 7.4 un nùmero muy inferior a otros años, 2005: 30.3 casos/millón y 2003: 29.8 casos/millón
De los casos diagnosticados como SGB el 85% de ellos no habìa sido vacunado contra Influenza H1N1, lo cual sugiere la participaciòn de otros factores.
En los proximos dìas un comunicado del Comitè Asesor en Practicas de Inmunizaciones (CAPI) del que formo parte se darà a conocer a toda la poblaciòn salvadoreña.
domingo, 16 de mayo de 2010
Vacuna anti-neumococo conjugada administrada por el MISPAS. Aclaraciòn necesaria
Estimados padres
En dìas recientes he escuchado diversos comentarios, fundamentados en las expectativas generadas en los padres de familia por el anuncio que el MISPAS-ES comenzarà en fecha pròxima a administrar la vacuna conjugada para neumococo.
En primer lugar habrà que decir que la vacuna del MISPAS es heptavalente y por tanto no incluye los serotipos 1, 3, 5, 6A, 7F, y 19A incluìdos en la vacuna 13-valente.
En segundo tèrmino, la vacuna serà aplicada en esquema de tres dosis y un refuerzo solo a aquellos niños que nacieron a partir del 01 de Enero de 2010.
Finalmente la vacuna para niños nacidos antes de esta fecha, deberà ser consultada con un especialista en Infectologìa, Inmunologìa, Alergia, Oncologìa o Neumologìa pediatrica con el fin de ofrecer esta vacuna dentro del sistema pùblico de salud.
Aquellos padres que afortunadamente no tienen hijos con enfermedades crònicas atendidas por cualquiera de estas especialidades, y que deseen colocar la vacuna 13-valente a sus niños, por favor pongànse en contacto con su pediatra de confianza.
En dìas recientes he escuchado diversos comentarios, fundamentados en las expectativas generadas en los padres de familia por el anuncio que el MISPAS-ES comenzarà en fecha pròxima a administrar la vacuna conjugada para neumococo.
En primer lugar habrà que decir que la vacuna del MISPAS es heptavalente y por tanto no incluye los serotipos 1, 3, 5, 6A, 7F, y 19A incluìdos en la vacuna 13-valente.
En segundo tèrmino, la vacuna serà aplicada en esquema de tres dosis y un refuerzo solo a aquellos niños que nacieron a partir del 01 de Enero de 2010.
Finalmente la vacuna para niños nacidos antes de esta fecha, deberà ser consultada con un especialista en Infectologìa, Inmunologìa, Alergia, Oncologìa o Neumologìa pediatrica con el fin de ofrecer esta vacuna dentro del sistema pùblico de salud.
Aquellos padres que afortunadamente no tienen hijos con enfermedades crònicas atendidas por cualquiera de estas especialidades, y que deseen colocar la vacuna 13-valente a sus niños, por favor pongànse en contacto con su pediatra de confianza.
sábado, 15 de mayo de 2010
Las infecciones respiratorias recurrentes. Un dolor de cabeza para los padres
Una de las causas mas frecuentes de consulta al pediatra son las IRA recurrentes (IRAR); de forma general se calcula que de todas las IRAR en un infante, el 50% ocurre por inmadurez inmunològica, el 30% son provocadas por un trasfondo alèrgico, el 10% por Inmunodeficiencias Primarias y el 10% restante por Inmunodeficiencias secundarias. Iremos proximamente comentando una por una...
Lo que es de capital importancia en este sentido, es establecer con los padres el nivel de "normalidad" en el patròn infeccioso de sus hijos; como principal paràmetro habrìa que citar el estudio de realizado en la poblaciòn norteamericana de Tecumseh durante los años 70´s
La conclusiòn principal de este estudio es: durante el primer año de vida un niño suele tener entre 6 y 8 infecciones/año, el segundo año 5-7 infecciones/año y decreciendo esta frecuencia año tras año hasta las clàsicas 3-5 veces/año alrededor del inicio de la primaria. Otros factores como el contacto con fumadores o humo de cigarrillo, cocinas de leña en el hogar, hacinamiento y otras pueden modificar esta frecuencia.
Lo que es de capital importancia en este sentido, es establecer con los padres el nivel de "normalidad" en el patròn infeccioso de sus hijos; como principal paràmetro habrìa que citar el estudio de realizado en la poblaciòn norteamericana de Tecumseh durante los años 70´s
La conclusiòn principal de este estudio es: durante el primer año de vida un niño suele tener entre 6 y 8 infecciones/año, el segundo año 5-7 infecciones/año y decreciendo esta frecuencia año tras año hasta las clàsicas 3-5 veces/año alrededor del inicio de la primaria. Otros factores como el contacto con fumadores o humo de cigarrillo, cocinas de leña en el hogar, hacinamiento y otras pueden modificar esta frecuencia.
miércoles, 12 de mayo de 2010
Vacuna contra influenza pandèmica H1N1
Muchos padres de familia se han comunicado telefònicamente con su servidor, ya que han recibido notificaciones escolares que les informan la vacunaciòn contra influenza H1N1 y manifiestan sus dudas al respecto.
Quizàs la duda mas importante es si existe contraindicaciòn para la vacunaciòn en virtud del problema alèrgico de sus hijos... la respuesta es categòrica .... No existe ninguna relaciòn...
La ùnica contraindicaciòn a la vacunaciòn contra influenza (tanto pandèmica como estacional) es la alergia grave al huevo... un problema poco comùn mas allà de los 3 años de vida... Obviamente esta alergia al huevo ha debido ser comprobada mediante pruebas de alergia y/o pruebas de detecciòn en sangre de IgE especìfica a huevo.
Esta vacuna contra influenza H1N1 obviamente genera respuestas adversas como dolor en el sitio de inyecciòn, fiebre y malestar general; pero esos sìntomas son situaciones razonablemente esperadas y ya descritas en otras partes del mundo.
Padres de familia.... por favor vacunen a sus hijos contra Influenza H1N1
Quizàs la duda mas importante es si existe contraindicaciòn para la vacunaciòn en virtud del problema alèrgico de sus hijos... la respuesta es categòrica .... No existe ninguna relaciòn...
La ùnica contraindicaciòn a la vacunaciòn contra influenza (tanto pandèmica como estacional) es la alergia grave al huevo... un problema poco comùn mas allà de los 3 años de vida... Obviamente esta alergia al huevo ha debido ser comprobada mediante pruebas de alergia y/o pruebas de detecciòn en sangre de IgE especìfica a huevo.
Esta vacuna contra influenza H1N1 obviamente genera respuestas adversas como dolor en el sitio de inyecciòn, fiebre y malestar general; pero esos sìntomas son situaciones razonablemente esperadas y ya descritas en otras partes del mundo.
Padres de familia.... por favor vacunen a sus hijos contra Influenza H1N1
Vacuna 13 valente y 10 valente para neumococo
Recientemente en muchos paìses se iniciò la aprobaciòn y posterior comercializaciòn de la vacuna de neumococo 13 valente (Prevenar) de laboratorios Pfizer; casi simultàneamente el laboratorio Glaxo ha logrado la autorizaciòn a su vacuna 10 valente Simvarix, proximamente tambièn en el mercado salvadoreño.
Se hace la aclaraciòn que la Prevenar que el MISPAS ofrecerà a partir del 2011 es la vacuna de siete valencias de Pfizer conocida hasta el momento y solo se vacunaràn de forma universal, a los niños nacidos a partir del 01 de Enero de 2010.
Las diferencias en efectividad entre Prevenar 13 valente y Simvarix son mìnimas; ademàs la vacuna de Glaxo està asociada a una proteìna (proteìna D) del Haemophilus influenzae no tipificable que ofrece un "plus" de protecciòn contra esta bacteria.
Para mayor informaciòn contacte a su pediatra...
Se hace la aclaraciòn que la Prevenar que el MISPAS ofrecerà a partir del 2011 es la vacuna de siete valencias de Pfizer conocida hasta el momento y solo se vacunaràn de forma universal, a los niños nacidos a partir del 01 de Enero de 2010.
Las diferencias en efectividad entre Prevenar 13 valente y Simvarix son mìnimas; ademàs la vacuna de Glaxo està asociada a una proteìna (proteìna D) del Haemophilus influenzae no tipificable que ofrece un "plus" de protecciòn contra esta bacteria.
Para mayor informaciòn contacte a su pediatra...
martes, 15 de diciembre de 2009
Vacuna Antineumococcia 13 valente logra aprobaciòn en Europa
Prevenar 13 de Pfizer ha sido aprobada este dìa por la Comisión Europea. Anteriormente Prevenar (Wyeth) la ùnica vacuna antineumoccocica conjugada en El Salvador, contaba con 7 valencias y la multinacional Pfizer la compró como parte de su adquisición de 68 millones de dólares de Wyeth.
La Comisión Europea ha concedido autorización de comercialización de Prevenar 13, indicada para la prevención de la enfermedad invasiva, neumonía y otitis media aguda causada por 13 serotipos de Neumococo en niños de seis semanas a cinco años de edad. La enfermedad neumocócica invasiva incluye sepsis, meningitis, bacteremia, bacteremic neumonía y empiema.
La aprobación se basó en un programa de ensayo clínico de 13 estudios de fase III, con más de 7.000 niños. Pfizer espera una aprobación similar para la vacuna en Estados Unidos donde serà conocida como PREVNAR 13, por parte de la Administraciòn de Drogas y Alimentos (FDA por sus siglas en inglès), los miembros del comité de productos biológicos de la FDA votaron 10 a uno para su aprobación. La Agencia tomará una decisión final antes de que finalice el año.
Emilio Emini, director científico de investigación de vacunas en Pfizer, dice que aunque se ha reducido significativamente la incidencia de la enfermedad neumocócica en países europeos y en otros lugares donde Prevenar, originalmente con 7 valencias, se emplea habitualmente; la enfermedad sigue siendo una seria amenaza a los niños en Europa con serotipos como el 19A y 6A "que son cada vez más abundantes en su prevalencia y con frecuencia màs resistentes a los antibióticos".
La Comisión Europea ha concedido autorización de comercialización de Prevenar 13, indicada para la prevención de la enfermedad invasiva, neumonía y otitis media aguda causada por 13 serotipos de Neumococo en niños de seis semanas a cinco años de edad. La enfermedad neumocócica invasiva incluye sepsis, meningitis, bacteremia, bacteremic neumonía y empiema.
La aprobación se basó en un programa de ensayo clínico de 13 estudios de fase III, con más de 7.000 niños. Pfizer espera una aprobación similar para la vacuna en Estados Unidos donde serà conocida como PREVNAR 13, por parte de la Administraciòn de Drogas y Alimentos (FDA por sus siglas en inglès), los miembros del comité de productos biológicos de la FDA votaron 10 a uno para su aprobación. La Agencia tomará una decisión final antes de que finalice el año.
Emilio Emini, director científico de investigación de vacunas en Pfizer, dice que aunque se ha reducido significativamente la incidencia de la enfermedad neumocócica en países europeos y en otros lugares donde Prevenar, originalmente con 7 valencias, se emplea habitualmente; la enfermedad sigue siendo una seria amenaza a los niños en Europa con serotipos como el 19A y 6A "que son cada vez más abundantes en su prevalencia y con frecuencia màs resistentes a los antibióticos".
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