Documentan un caso de crisis de asma por conexión a Facebook

Médicos italianos del Hospital A. Cardarelli en Nápoles (Italia) informan en la revista 'The Lancet' del caso de un hombre joven que parece haber tenido varios ataques de asma provocados por Facebook
El joven de 18 años estaba deprimido porque su novia había roto la relación con él y le había eliminado de su página de Facebook y había establecido amistad con muchos nuevos amigos masculinos a través de la red social. Con un nuevo apodo en Facebook, el hombre consiguió la amistad con su ex-novia de nuevo y finalmente pudo ver la foto de ella en su perfil de Facebook.
La visión de esta página de su antigua relación parecía inducirle respiración entrecortada, que se producía de forma repetida cada vez que el joven accedía al perfil de su ex.
Según explica el doctor Gennaro D'Amato en representación de sus colegas, 'se aconsejó a la madre del joven que midiera el pico de flujo expiratorio antes y después de que el chico se conectara a Internet y, en efecto, los valores después de la conexión a Facebook se veían reducidos, con una variabilidad superior al 20 por ciento. En colaboración con un psiquiatra, el paciente aceptó dejar de conectarse a Facebook y los ataques de asma pararon'.
Los médicos plantean que la hiperventilación debida a observar el perfil de la ex-novia desencadenaba estos ataques de asma y señalan que se excluyeron otros posibles factores ambientales mediante un examen físico y de los antecedentes.
Los autores concluyen que este caso indica que Facebook, y las redes sociales en general, podrían ser una nueva fuente de estrés psicológico y representar un factor desencadenante de exacerbaciones en los individuos asmáticos deprimidos.
'Considerando la alta prevalencia del asma, en especial entre los jóvenes, sugerimos que este tipo de desencadenante sea considerado en la evaluación de los ataques de asma', concluyen los autores.

Vacuna contra el meningococo

Hoy pude darme cuenta de forma indirecta de el caso de un niño de 8 años de edad... a quien su abuela quiere vacunar contra el meningococo por recomendaciones poco objetivas.
Y por ello me parece razonable aclarar al respecto. En primer lugar la vacuna para meningococo es reservada (según la Academia Americana de Pediatrìa AAP en sitio web http://www.aap.org/) exclusivamente para poblaciones especiales, esto es: derivaciones de Lìquido cefalorraquìdeo, Inmunodeficientes en el complemento, fìstulas de Líquido cefalorraquìdeo, infectados con VIH, contacto con enfermos por meningococo o viajes futuros a zonas endèmicas a meningococo.
En segundo lugar si no existe ninguna de estas condicionantes, su aplicaciòn no se aconseja de forma masiva a menos que existe un brote epidèmico.
En tercero, a diferencia de la vacuna conjugada para neumococo el costo es mucho menor y por tanto al adquirirse el precio suele ser còmodo pudiendo variar de pediatra a pediatra.
En cuarto lugar, puesto que en El Salvador la primera causa de meningitis bacteriana era el neumococo; la poblaciòn suele confundir la vacuna conjugada de neumococo como la "vacuna contra la meningitis", siendo asuntos totalmente distintos. Si tienen dudas al respecto pueden dirigirse al correo alergiapediatrica@gmail.com a fin de intentar resolverlas.

Vacuna para Influenza A H1N1 y Sìndrome de Güillian-Barré

Estimados amigos
Recientemente a travès de diversos medios de comunicaciòn se ha publicitado la apariciòn de diversos casos de Polirradiculopatìa inflamatoria aguda (Sìndrome de Guillian Barré) y de forma irresponsable e inescrupulosa se ha intentado vincular la vacuna para Influenza A H1N1 como causa directa.
Ante esta paranoia mediàtica, es necesario aclarar que el Sìndrome de Guillian Barré (SGB) es una enfermedad autoinmune; en la que nuestro propio cuerpo y nuestro propio sistema autoinmune no reconoce las cèlulas situadas en las raìces nerviosas que emergen de la columna vertebral y por tanto aparece la enfermedad en cuestión
Puesto que el SGB es una autoinmunidad, exige una "predisposiciòn genética", es decir un individuo con determinantes genèticas para presentar esta enfermedad y su apariciòn es resultado de un encuentro de diversos factores, no solo vacunales
El nùmero de casos de SGB en este año 2010 (46 casos) al sexto mes del año es muy inferior al reportado en otros perìodos, por ejemplo 2005 (183 casos/año) ó 2003 (179casos/año) y por encima de ésto, la mayorìa de ellos fueron diagnòsticados previos a Abril de 2010, fecha en la que no se habìa comenzado a aplicar la vacuna de Influenza H1N1.
Actualmente, la prevalencia de SGB por millones de habitantes, para 2010 es de 7.4 un nùmero muy inferior a otros años, 2005: 30.3 casos/millón y 2003: 29.8 casos/millón
De los casos diagnosticados como SGB el 85% de ellos no habìa sido vacunado contra Influenza H1N1, lo cual sugiere la participaciòn de otros factores.
En los proximos dìas un comunicado del Comitè Asesor en Practicas de Inmunizaciones (CAPI) del que formo parte se darà a conocer a toda la poblaciòn salvadoreña.

Vacuna anti-neumococo conjugada administrada por el MISPAS. Aclaraciòn necesaria

Estimados padres
En dìas recientes he escuchado diversos comentarios, fundamentados en las expectativas generadas en los padres de familia por el anuncio que el MISPAS-ES comenzarà en fecha pròxima a administrar la vacuna conjugada para neumococo.
En primer lugar habrà que decir que la vacuna del MISPAS es heptavalente y por tanto no incluye los serotipos 1, 3, 5, 6A, 7F, y 19A incluìdos en la vacuna 13-valente.
En segundo tèrmino, la vacuna serà aplicada en esquema de tres dosis y un refuerzo solo a aquellos niños que nacieron a partir del 01 de Enero de 2010.
Finalmente la vacuna para niños nacidos antes de esta fecha, deberà ser consultada con un especialista en Infectologìa, Inmunologìa, Alergia, Oncologìa o Neumologìa pediatrica con el fin de ofrecer esta vacuna dentro del sistema pùblico de salud.
Aquellos padres que afortunadamente no tienen hijos con enfermedades crònicas atendidas por cualquiera de estas especialidades, y que deseen colocar la vacuna 13-valente a sus niños, por favor pongànse en contacto con su pediatra de confianza.

Las infecciones respiratorias recurrentes. Un dolor de cabeza para los padres

Una de las causas mas frecuentes de consulta al pediatra son las IRA recurrentes (IRAR); de forma general se calcula que de todas las IRAR en un infante, el 50% ocurre por inmadurez inmunològica, el 30% son provocadas por un trasfondo alèrgico, el 10% por Inmunodeficiencias Primarias y el 10% restante por Inmunodeficiencias secundarias. Iremos proximamente comentando una por una...
Lo que es de capital importancia en este sentido, es establecer con los padres el nivel de "normalidad" en el patròn infeccioso de sus hijos; como principal paràmetro habrìa que citar el estudio de realizado en la poblaciòn norteamericana de Tecumseh durante los años 70´s
La conclusiòn principal de este estudio es: durante el primer año de vida un niño suele tener entre 6 y 8 infecciones/año, el segundo año 5-7 infecciones/año y decreciendo esta frecuencia año tras año hasta las clàsicas 3-5 veces/año alrededor del inicio de la primaria. Otros factores como el contacto con fumadores o humo de cigarrillo, cocinas de leña en el hogar, hacinamiento y otras pueden modificar esta frecuencia.

Vacuna contra influenza pandèmica H1N1

Muchos padres de familia se han comunicado telefònicamente con su servidor, ya que han recibido notificaciones escolares que les informan la vacunaciòn contra influenza H1N1 y manifiestan sus dudas al respecto.
Quizàs la duda mas importante es si existe contraindicaciòn para la vacunaciòn en virtud del problema alèrgico de sus hijos... la respuesta es categòrica .... No existe ninguna relaciòn...
La ùnica contraindicaciòn a la vacunaciòn contra influenza (tanto pandèmica como estacional) es la alergia grave al huevo... un problema poco comùn mas allà de los 3 años de vida... Obviamente esta alergia al huevo ha debido ser comprobada mediante pruebas de alergia y/o pruebas de detecciòn en sangre de IgE especìfica a huevo.
Esta vacuna contra influenza H1N1 obviamente genera respuestas adversas como dolor en el sitio de inyecciòn, fiebre y malestar general; pero esos sìntomas son situaciones razonablemente esperadas y ya descritas en otras partes del mundo.
Padres de familia.... por favor vacunen a sus hijos contra Influenza H1N1

Vacuna 13 valente y 10 valente para neumococo

Recientemente en muchos paìses se iniciò la aprobaciòn y posterior comercializaciòn de la vacuna de neumococo 13 valente (Prevenar) de laboratorios Pfizer; casi simultàneamente el laboratorio Glaxo ha logrado la autorizaciòn a su vacuna 10 valente Simvarix, proximamente tambièn en el mercado salvadoreño.
Se hace la aclaraciòn que la Prevenar que el MISPAS ofrecerà a partir del 2011 es la vacuna de siete valencias de Pfizer conocida hasta el momento y solo se vacunaràn de forma universal, a los niños nacidos a partir del 01 de Enero de 2010.
Las diferencias en efectividad entre Prevenar 13 valente y Simvarix son mìnimas; ademàs la vacuna de Glaxo està asociada a una proteìna (proteìna D) del Haemophilus influenzae no tipificable que ofrece un "plus" de protecciòn contra esta bacteria.
Para mayor informaciòn contacte a su pediatra...