miércoles, 17 de mayo de 2017

De lo que parece alergia pero no es...

Lo que suele aparecer publicado como un nuevo hallazgo científico basado en estudios observacionales o analíticos, se origina en la mayoría de los casos como una hipótesis o una presunción del investigador. Menciono este asunto en primera, ya que están apareciendo en los últimos tiempos diversos artículos que avalan la importancia de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) en la síntomatología respiratoria superior e inferior. Desde hace tiempo, vengo observando como llegan a mi consulta niños de menos de 2 años de vida con historial de padecer mas de un año de sintomas obstructivos bronquiales o nasales y cuando se montan las Pruebas de Alergia respectiva (habitualmente en mayores de 18 meses) el resultado es negativo. En el ulterior abordaje se descubren algunas "señales" sugestivas de ERGE que cito a continuación 1. Uso del biberón o del Seno materno mas allá del año de vida 2. Persistencia en la toma de leche vacuna o humana como inductor del sueño 3. Ataques de singulto (hipo) 4. Facilidad para la regurgitación, el vómito autoinducido en los berrinches y los eructos 5. Hambre compulsiva y descomunal 6. Potomanía (Necesidad urgente de beber algún líquido) 7. Posturación de Sandifer durante el sueño 8. Disfonías o ronqueras matutinas y que resuelven al transcurrir las horas 9. Tos seca de predominio nocturno 10. Obesidad 11. Aclaramiento reiterativo de la garganta Si su niño presenta dos o mas de estas señales, se debe sospechar ERGE y la valoración oportuna iniciada por el pediatra se impone.

martes, 17 de diciembre de 2013

Prepara tu cita con el alergólogo

Antes de visitar al médico, es recomendable que escriba las preguntas que quiera hacer, incluyendo síntomas, medicinas, o cualquier otra duda al respecto. De esta forma usará mejor su tiempo y sacará más provecho de su visita al médico. Así evitará, además, olvidarse de cosas básica que quería preguntar al médico. 1. Para que el médico le ayude a usted, usted tiene que ayudar al médico. Comience por decirle todos los medicamentos que usa, aunque estos sean hierbas, vitaminas, minerales, o suplementos alimenticios. 2. Lleve anotados sus síntomas y, si es posible, cuándo y en qué lugar ocurren. Así ayudará al doctor a determinar cuál es la causa. 3. Describa el ambiente y las condiciones de su hogar. El médico debe saber si usted tiene alfombras, si su casa es húmeda, y si tiene animales domésticos o fumadores en su casa. También mencione los productos de limpieza y que usa. Toda la información que usted pueda dar le ayudará a que su plan de tratamiento sea más personalizado. 4. Si le recetan alguna medicina nueva pregunte: ¿Cuál es el nombre y cómo funciona?; ¿Cómo se debe usar?; ¿Cuándo se debe usar?; ¿Se usa todos los días o solo cuando hay síntomas?; ¿Qué debo hacer si olvido una dosis?; ¿Qué debo hacer si la medicina no está funcionando?; ¿Tiene efectos secundarios?; ¿Cuáles son y que debo de hacer si ocurren?; ¿Cómo debo guardar la medicina? 5. Antes de terminar su consulta, asegúrese de que TODAS sus preguntas y dudas hayan sido contestadas y que entiende todo lo que debe de hacer para prevenir, tomar sus medicamentos o cuándo pedir ayuda médica urgente.

jueves, 17 de noviembre de 2011

Inmunodeficiencias Primarias en El Salvador

El mes recién pasado, en el marco del II Meeting del LASID (Latinamerican Society for Immunodeficiencies) en Ciudad de México; se presentó la primera casuística de casos de Inmunodeficiencia Primaria (IDP) en el Hospital Nacional Benjamin Bloom. Muchos de estos casos fueron diagnosticados mediante el autofinanciamiento por parte de los padres de los pacientes y otras fuentes; ya que no hay al momento ningùn laboratorio en los centros de salud regentados por el MISPAS-ESA que efectúe analisis adecuados para este tipo de patologìas.
Con este antecedente, se han hecho contactos con diversos investigadores a nivel Latinoamericano (Matías Oleastro y Silvia Danielian en Argentina; Francisco Espinosa, Lizbeth Blancas y Sara Espinosa de Mèxico; Oscar Porras de Costa Rica; Alejandra Prando, brasileña radicada en NYC; el equipo de Antonio Condino Neto en Sao Paulo y otros màs); pero de todos éstos contactos, quizàs el mas significativo es haber conocido personalmente a la Dra. Lily Leiva, una salvadoreña radicada desde hace años en New Orleans y colaboradora cercana del Dr. Ricardo Sorensen. A travès de la Dra. Leiva se ha logrado el contacto con la Fundaciòn Jeffrey Modell (JMF)y ya se ha logrado la inclusiòn de un representante del equipo de IDP en el motor de bùsqueda mundial de mèdicos entrenados en el diagnòstico de IDP.
Hasta 2010 los casos seguidos en el HNBB llegaban a 18, pero en la casuìstica solicitada preliminarmente por JMF se documentan 25 casos hasta Noviembre de 2011, 7 casos nuevos de IDP lo que representa un esperanzador aumento en la detecciòn de estas enfermedades del 38%. Este hecho nos llena de alegrìa y nos hace aumentar los esfuerzos para que pueda brindarse a estos niños la atenciòn que se merecen.
Mas informaciones en el sitio www.info4pi.org de la JMF

sábado, 5 de marzo de 2011

Medicamentos para tos, resfriado y alergias sin aprobación de FDA

El gobierno de Estados Unidos ordenó hoy la retirada del mercado de unos 500 medicamentos no aprobados para el tratamiento de la tos, los resfriados y las alergias, e inició acciones contra sus fabricantes y distribuidores.
"La retirada del mercado de estos productos no aprobados reducirá los peligros para los consumidores", dijo en teleconferencia Deborah Autor, de la Dirección de Alimentos y Medicamentos" (FDA por su sigla en inglés).
Estos compuestos, no aprobados, no han sido evaluados por las autoridades por lo que no está avalada ni su seguridad, ni su eficacia y calidad, señaló un comunicado de la agencia, que indica que los consumidores incurren en riesgos mayores cuando usan productos que no tienen la aprobación de la FDA.
"Hay muchos productos aprobados por la FDA, que se venden con receta y también productos apropiados que se venden sin receta y están disponibles para el tratamiento de la tos, los resfriados y los síntomas de alergias", explicó Autor.
La FDA notificó que las empresas que fabrican los productos que ya estaban en listas anteriores de la agencia deben dejar de manufacturarlos en 90 días y no podrán seguir despachándolos después de seis meses.
Las firmas que fabrican los productos añadidos hoy a la lista deben cesar su manufactura y distribución de inmediato.

jueves, 17 de febrero de 2011

Hay necesidad de que los maestros se formen en el cuidado del niño alérgico en la escuela...??

La implicación del profesorado en el tratamiento del niño alérgico y asmático es esencial para la salud de los menores que sufren este tipo de enfermedades. El manejo de la patología alérgica y el asma en la escuela es una de las cuestiones que expertos de toda España abordaron durante las Jornadas de Pediatría SENP-SEICAP, en las que se pusieron en común las necesidades y últimos avances de este tipo de dolencias en la infancia.
A pesar de la importancia de que los cuidadores sepan cómo enfrentarse a una crisis asmática o bien a una alergia a alimentos, el presidente de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (SEICAP), el Dr. Marcel Ibero, alerta de que “en términos generales hay un desconocimiento muy importante por parte del profesorado en relación a las enfermedades alérgicas”. Esto ocurre con el asma, ya que “no hay muchos profesores de educación física que estén familiarizados con el asma”, lo cual es especialmente relevante cuando el ejercicio se realiza “al aire libre y con un ambiente de aire frío”. De hecho, el 64% de los profesores admite no conocer los pasos necesarios para atender una crisis asmática.
Pero si algo destaca el Dr. Ibero es la importancia de saber tratar a los niños alérgicos a alimentos, que pueden padecer una anafilaxia si por error ingieren un alimento al que son alérgicos. “Estos niños están obligados a recibir un tratamiento de emergencia que tendrían que saber aplicar el personal docente o el personal cuidador del comedor, porque en este caso se trata de algo realmente urgente. Una anafilaxia no tratada puede llevar a un cuadro incluso de muerte”. El presidente de SEICAP enfatiza en que el personal a cargo del niño debe tener nociones básicas, tales como saber que si el niño es alérgico al huevo “no es sólo que no pueda comer tortilla, sino que no le pueden dar rebozados, ni pasta al huevo”.

La población en EEUU reconoce que las alergias son graves pero no sabe quién debería tratarlas

Mientras que casi cuatro de cada cinco personas conoce que las alergias son graves, sólo uno de cada cinco reconoce que los alergólogos son los médicos que se especializan en el tratamiento de la enfermedad, según un estudio reciente encargado por el Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI).
Más de un tercio (38 por ciento) de los encuestados reconocen que las alergias son una enfermedad grave que puede ser mortal y dos de cada cinco (40 por ciento) reconocen que son algo grave y puede afectar su calidad de vida. Sin embargo, cuando se le preguntó qué tipo de médico debe ser visto por el mejor tratamiento para las alergias, sólo el 21 por ciento identificó correctamente a un alergólogo, mientras que el 29 por ciento nombró al médico general, internista o médico de familia, y otro 29 por ciento dijo que no sabía.
A las personas que padecen alergias no le fue mucho mejor en la identificación de los especialistas adecuados para tratarlas, con sólo el 23 por ciento identificando a los alergólogos. Más de un tercio (37 por ciento) de las personas que respondieron dijeron que tienen alergias, incluyendo rinitis alérgica, asma, fiebre del heno, alergias sinusales, alergias de los ojos, alergias a los alimentos o alergias en la piel como dermatitis de contacto, eccema o urticaria.
'Los pacientes alérgicos tienen que saber que los alergólogos son los mejores especialistas capacitados para tratar a cualquier persona con condiciones alérgicas', dijo Stanley Fineman, MD, presidente electo de la ACAAI. 'Los alergólogos realizan las pruebas pertinentes para determinar lo que está provocando la alergia, su gravedad, y el mejor plan de tratamiento. No hay que sufrir. Podemos ayudar a todos los pacientes a que encuentran alivio.'
Los resultados de la encuesta de ACAAI sobre 1.020 adultos también encontró que:
- Las mujeres tienen más probabilidades de reconocer las alergias son graves, con casi la mitad de las mujeres (47 por ciento) diciendo que las alergias pueden causar la muerte, en comparación con menos de un tercio (30 por ciento) de los hombres.
- Las personas con alergias no son más propensas a decir que la condición es grave que las personas sin alergias. Sin embargo, una cuarta parte (25 por ciento) de las personas con alergias, dijo que el estado no es grave pero puede hacerte sufrir, en comparación con sólo el 19 por ciento de los que no. Más de un tercio (35 por ciento) de las personas con alergias citó al médico general, internista o médico de familia como el tipo de médico que debe considerarse para el tratamiento de las alergias. Sólo el 23 por ciento reconoció que un alergólogo es el médico especialista adecuado para diagnosticar y tratar las enfermedades alérgicas.
La encuesta se realizó a 1.020 estadounidenses (503 hombres y mujeres 517)y se llevó a cabo online del 27 al 28 de enero de 2011 sobre una muestra demográficamente representativa de adultos mayores de 18 años. Cincuenta millones de personas en los Estados Unidos sufren de alergias, de acuerdo al ACAAI.

jueves, 3 de febrero de 2011

Proliferan los pacientes alérgicos a las redes Wifi (Migrañas, tos, prurito ocular e irritabilidad entre otras manifestaciones)

La Agencia de la Picaresca en Internet y el médico consultor sénior del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínic de Barcelona Joaquín Fernández Solà han alertado este miércoles de la proliferación de personas 'alérgicas' a las ondas electromagnéticas de las redes Wifi.
El médico experto ha precisado que estas personas no sufren técnicamente una alergia a estos campos magnéticos, sino que desarrollan una 'sensibilidad' que manifiestan con trastornos que pueden ir desde ansiedad, vómitos, dolores de cabeza, migrañas, tos, escozor de ojos, irritabilidad, insomnio y eccemas en la piel.
El Hospital Clínic ha atendido en tres años a un centenar de pacientes con esta sensibilidad, que se calcula que afecta a una de cada 1.000 personas, pero que Fernández alerta de que podrían ser más a largo plazo, porque no están probados los efectos de estos campos tras un período de muchos años.
El perfil de la mayoría de afectados responde al de personas con sensibilidad química a agentes ambientales y a determinados ambientes, pero empiezan a darse casos de hombres y mujeres que desarrollan primero una sensibilidad a estos campos.
De entrada, suelen ser trabajadores inmersos en un entorno, generalmente laboral, repleto de ondas electromagnéticas, 'auténticos búnkeres' que provocan trastornos en algunos de ellos.
El experto ha criticado la ingente presencia de antenas, repetidores, redes Wifi, ordenadores y microondas en entornos comunes sin que se haya demostrado 'a largo plazo' su inocuidad, y ha lamentado que exista 'cierta tolerancia' hacia estos aparatos.
Por ello, ha recomendado evitar una exposición intensiva a estos campos, contemplar la posibilidad de comprar móviles de tercera generación que reducen la emisión de ondas, además de pantallas LED y protectores de pantalla para el ordenador.
Ha considerado inadmisible que en Barcelona haya 'niveles de contaminación ilegales', y ha advertido de que en el futuro podría darse una situación como la ocurrida con el tabaco, al principio visto como signo de modernidad y actualmente prohibido en lugares públicos.
Dirigida por Francisco Canals, la Agencia de la Picaresca --antiguo Observatorio de Internet-- ha lamentado que estas personas deben vivir al margen de la tecnología y representan 'la cara B de una sociedad cada vez más tecnificada'.
De hecho, también ha señalado que han proliferado las empresas que ofrecen cortinas aislantes de redes Wifi.